Une étude israélienne exceptionnelle qui a duré particulièrement longtemps parmi des centaines de sujets (CENTRAL), publiée dans le plus important journal de recherche sur le foie au monde, le Journal of Hepatology, a d’abord utilisé l’IRM pour cartographier l’accumulation de graisse en excès dans différentes parties du corps humain. Et pour vérifier au fil du temps si différents régimes ont un effet distinct sur ces excès de réserves de graisse dans divers organes du corps.

Les chercheurs ont découvert qu’un régime pauvre en glucides avait un effet plus prononcé sur le retrait des graisses dans le foie, autour du cœur et dans le pancréas que dans un régime hypocalorique pauvre en graisses – bien que la perte de poids ait été similaire. Il a également été constaté que l’exercice modéré réduit les dépôts de graisse intra-abdominale (viscéral).
Avec une perte de poids modérée, la graisse respectable a été réduite de 30%, la graisse autour du cœur de 11% (réduction volumétrique d’environ 70 ml), la graisse abdominale a été réduite de 25%, tandis que la graisse stockée dans le pancréas et le muscle a diminué de seulement 1-2%.

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Les chercheurs ont indiqué que la réduction spectaculaire (30%!) observée dans le pourcentage de graisse dans le foie avec une perte de poids modérée était le facteur à long terme de réduction du risque d’obésité pour la santé. Les chercheurs ont également prouvé qu’il s’agissait d’un meilleur prédicteur que la réduction de la graisse intra-abdominale, qui était jusqu’à présent considérée comme le prédicteur principal. Cette découverte contribue à faire mieux comprendre que, chez de nombreuses personnes souffrant d’obésité, une accumulation excessive de graisse dans le foie n’est pas seulement un marqueur, mais peut également constituer un facteur de risque de maladies liées à l’obésité, telles que les maladies cardiovasculaires et le diabète.

Le groupe de chercheurs de l’Université Ben Gourion du Negev, de l’Université de Leipzig en Allemagne et de l’Université Harvard, dirigé par le professeur Iris Shai de l’Université Ben Gourion du Negev, en collaboration avec l’Hôpital Soroka et le Centre de recherche nucléaire Dimona, a examiné l’importance de la réduction de la graisse (par opposition à la graisse intra-abdominale) sur 300 personnes en surpoids et / ou obèses ont été invitées à prendre l’un des deux régimes hypocaloriques: un régime méditerranéen et un régime faible en gras. Un suivi étroit des participants pendant 18 mois a montré qu’ils avaient bien changé leurs habitudes alimentaires en fonction du groupe d’intervention nutritionnelle dans lequel ils ont été recrutés. Yiftach Gafner, jeune chercheur à l’Université de Tel Aviv, les professeurs Ilan Shelef et Dan Schwarzfuchs de l’hôpital universitaire Soroka et le professeur Assaf Rudich de l’Université Ben Gourion, a soumis à chacun des participants une imagerie par résonance magnétique (IRM). ) afin d’évaluer la répartition de la graisse corporelle avant, pendant et à la fin de la période d’intervention.

CENTRAL est considéré comme une avancée décisive dans la recherche de protocoles uniques pour le traitement nutritionnel de divers dépôts adipeux spécifiques du corps humain. Il fait appel à la technologie IRM la plus précise actuellement pour cartographier et quantifier les dépôts adipeux dans divers organes du corps humain et en comprendre le sens et la fonction.

L’étude « centrale », sans précédent par sa portée et sa longueur, a fourni une énorme bibliothèque de milliers de couches d’imagerie in vitro pour détecter et cartographier les dépôts graisseux dans le corps humain (il s’avère que, au cours de la vie, des cellules adipeuses fuient vers différents organes, Neutre et toxique) et de surveiller les changements de volume au fil du temps. Les chercheurs israéliens, qui ont mis au point des technologies spécifiques de quantification des graisses, ont ouvert la voie à une compréhension plus profonde et plus précise de la dynamique de l’alimentation pendant un régime.


Contexte: l’épidémie d’obésité

En tant que groupe, les personnes obèses sont exposées à des taux de morbidité plus élevés que les personnes maigres, en particulier les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2. Cependant, avec l’augmentation de l’obésité dans le monde, qui représente maintenant environ 24% de la population adulte d’Israël (et plus de 40% aux États-Unis) ce risque d’obésité est associé à plus de sous-types d’obésité que les autres sous-groupes. L’un des principaux défis aujourd’hui consiste à identifier les sous-groupes ou « types » d’obésité dans la population et à trouver différentes interventions pour améliorer leur santé de manière plus appropriée.  Il s’est avéré que lorsque le tissu adipeux accumulé se situe davantage dans la cavité abdominale, le risque de «métabolisme cardiovasculaire» est plus élevé. Ce qui est l’accumulation de tissu excès de graisse sous la peau.

Cette compréhension, ainsi que diverses caractéristiques de la graisse intra-abdominale, a également conduit à penser que la graisse intra-abdominale est une cause majeure de morbidité liée à l’obésité et que l’efficacité de différentes interventions devrait également être examinée en fonction de leur capacité unique à réduire l’accumulation de graisse intra-abdominale. Outre l’accumulation de graisse intra-abdominale, le pourcentage de graisse dans le foie augmente également chez la plupart des personnes obèses. Il n’existe toujours pas de consensus sur le point de savoir si la « stéatose hépatique » est une maladie en soi et de nombreux experts estiment que, sans autres modifications du foie, telles que le développement d’une inflammation et / ou d’une fibrose, elles n’ont aucune signification. Grands soins de santé). En effet, il n’existe actuellement aucun médicament spécifique pour le traitement du foie gras, mais une recommandation générale pour perdre du poids.

Dans ce contexte, un groupe de chercheurs de l’université Ben Gourion, de l’université allemande de Leipzig et de l’université Harvard, dirigé par le professeur Iris Shai de l’université Ben Gourion du Néguev, ainsi que de l’hôpital Soroka et du centre de recherche nucléaire de Dimona, a souligné l’importance de la réduction de la graisse (par opposition à la graisse intra-abdominale). Quand environ 300 personnes en surpoids et / ou obèses ont été invitées à prendre l’un des deux régimes hypocaloriques: un régime méditerranéen et un régime pauvre en graisses. Un suivi étroit des participants pendant 18 mois a montré qu’ils avaient bien changé leurs habitudes alimentaires en fonction du groupe d’intervention nutritionnelle dans lequel ils ont été recrutés. En outre, les docteurs Yiftach Gafner, jeune chercheur de l’Université de Tel Aviv, les professeurs Ilan Shelef et Dan Schwarzfuchs de l’hôpital universitaire de Soroka et le professeur Assaf Rudich de l’Université Ben Gurion, chaque participant a subi une imagerie par résonance magnétique (IRM). Évaluer la répartition de la graisse corporelle avant, pendant et à la fin de la période d’intervention.

En dépit d’une diminution similaire du poids des sujets, les avantages du régime méditerranéen ont été mis en évidence dans le cadre d’un régime pauvre en graisses grâce à un certain nombre de mesures utilisées pour évaluer les maladies cardiaques et le développement du diabète. Dans trois mesures de risque différentes pour évaluer le risque de maladie cardiaque au cours des 10 prochaines années, pesant divers paramètres, tels que l’âge et le sexe, les taux de lipides et de sucre dans le sang et la pression artérielle, le risque de maladie cardiaque était significativement plus faible chez les participants ayant adopté un régime méditerranéen.

La différence entre les deux groupes d’intervention restait statistiquement significative même lorsque le poids des sujets était ajusté, de sorte que la réduction du risque cardiaque était l’effet d’un régime alimentaire sain dépassant la capacité du régime à entraîner une perte de poids. Cependant, la découverte la plus innovante de l’étude a été constatée lorsque les chercheurs ont examiné la dépendance de l’avantage du régime méditerranéen à un régime concurrençant la réduction de la graisse intra-abdominale ou de la graisse.

Une réduction de la graisse intracellulaire n’élimine pas la différence statistiquement significative entre les régimes, L’ajustement de la réduction (plus élevée) de la graisse lourde a éliminé cette différence. Cette constatation plaide en faveur de la possibilité que la réduction des graisses lourdes ne soit pas seulement un reflet, mais aussi un lien entre la relation entre une intervention alimentaire et la réduction du risque pour le développement futur d’une maladie cardiaque.

« Une alimentation saine, avec une perte de poids modérée mais constante, a un effet beaucoup plus dramatique que nous ne le pensions sur les réserves de graisse morbide associées au diabète et aux maladies cardiovasculaires », a déclaré Shai, « qui pourrait contribuer à la précision des futurs protocoles médicaux qui seront plus spécifiques au type de graisse nécessitant un traitement et à la stratégie privilégiée..  » Le professeur Shelef, qui dirige le département d’imagerie de Soroka, a souligné que « cette étude s’associe aux autres études récentes qui démontrent la précision de la technologie de résonance magnétique quantifiée dans la mesure de la quantité de graisse grasse, ainsi que le développement de technologies similaires et autres qui remplaceront à l’avenir le besoin de biopsie du foie. Risque plus personnel pour la santé d’un patient souffrant d’obésité et pour sa réponse au traitement.  »

En outre, ce groupe de recherche termine actuellement un autre essai clinique innovant, qui examine la question de savoir si un régime vert méditerranéen (une proposition de formulation améliorée pour un régime polyphénol à haute densité dérivé de composants végétaux verts) présente un avantage par rapport à la graisse du foie et à d’autres systèmes corporels tels que le cerveau, le cœur et autres dépôts graisseux. Cette étude clinique s’ajoute à une liste impressionnante d’essais cliniques sur la nutrition menés par la professeure Iris Shai, qui se caractérisent par  des utilisations technologiques sans précédent pour examiner des questions nutritionnelles de base à l’aide de méthodes de test de médicaments avec une coopération internationale étendue. Ces expériences ont déjà contribué à leur innovation en brisant les conventions et en modifiant les protocoles médicaux à travers le monde.

 

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