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Des études menées par des chercheurs israéliens sur des patients souffrant de maladies post-COVID montrent que celles-ci peuvent être soulagées en toute sécurité par une thérapie par l’exercice car elle stabilise le système nerveux autonome.

Les autres traitements comprennent les suppléments nutraceutiques, les stéroïdes et l’oxygénothérapie hyperbare (OHB).

Il est tentant de croire que le virus SARS-CoV-2 a disparu, mais le tableau de bord des coronavirus de l’Organisation mondiale de la santé  enregistre chaque semaine des millions de nouveaux cas confirmés de Covid-19.

Et si Covid est toujours avec nous, alors longtemps l’apres Covid l’ est aussi.

L’OMS estime qu’entre 10 et 20% des survivants de Covid-19 souffrent de symptômes persistants tels que fatigue, essoufflement, douleurs articulaires, goût ou odeur réduits et problèmes de concentration .

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Le Dr Anthony Fauci, conseiller médical en chef du président américain, a récemment déclaré que le long Covid était une « urgence de santé publique insidieuse ».

Une étude récemment publiée par les Maccabi Healthcare Services d’Israël a révélé que parmi les adultes ayant eu le Covid-19, un sur trois souffre de problèmes de santé persistants, tels que des pertes de mémoire et des douleurs musculaires, même six mois plus tard.

Des experts israéliens étudient comment prévenir et traiter le long Covid, constatant par exemple que les vaccins peuvent aider les gens à l’éviter, et que les traitements à l’oxygène hyperbare, la thérapie par l’exercice ou un supplément nutraceutique peuvent aider à l’arrêter.

Le vaccin peut prévenir longtemps Covid;  l'oxygène pourrait aider à le guérir
Dr Gabriel Izbicki, directeur de l’Institut pulmonaire du Centre médical Shaare Zedek de Jérusalem. Photo gracieuseté du centre médical Shaare Zedek

 

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« Nous continuons de voir, chaque jour dans les hôpitaux et les cliniques, des patients post-Covid se plaindre de symptômes, certains quelques jours après et certains même des mois ou un an ou plus après leur guérison », explique le Dr Gabriel Izbicki , directeur de l’ Institut pulmonaire du centre médical Shaare Zedek de Jérusalem.

«Globalement, nous voyons le pourcentage de personnes contracter une longue Covid diminuer; cela dépend de la variante. Avec Omicron, la maladie est moins sévère et post-Covid aussi un peu moins sévère », explique Izbicki à ISRAEL21c.

« C’est une minorité de malades du Covid, mais ça fait peur car il n’y a aucun moyen de savoir qui sera touché par le long Covid. »

En effet, une étude des pneumologues du Hadassah University Medical Center a révélé que bien que le Covid-19 sévère augmente le risque d’atteinte respiratoire, cardiaque ou neurologique durable, des symptômes non spécifiques tels que l’essoufflement et la fatigue sont tout aussi fréquents après un Covid léger et sévère. 

La vaccination peut-elle aider ?

Il existe un consensus croissant sur le fait que les vaccins peuvent aider à prévenir le long Covid, déclare l’épidémiologiste de l’Université Bar-Ilan Michael Edelstein.

Ses recherches ont montré que les personnes qui avaient déjà reçu au moins deux doses du vaccin Pfizer ont signalé 62 % moins de fatigue, 50 % de moins de maux de tête, 62 % de moins de faiblesse des membres et 66 % moins de douleurs musculaires après la maladie de Covid-19 que les autres non vaccinés de la maladie.

Les études actuelles d’Edelstein visent à « montrer que le long Covid a un impact significatif sur le bien-être et la qualité de vie des gens et qu’il dure longtemps », a-t-il déclaré à ISRAEL21c.

Il a mesuré l’effet des longs symptômes de Covid sur le bien-être subjectif (SWB) chez 2 295 participants à l’étude à trois à six mois, six à 12 mois et 12 à 18 mois après l’infection.

« Nos résultats  suggèrent que les changements les plus importants et les plus durables dans le SWB proviennent de symptômes non spécifiques », notamment la fatigue, la confusion/manque de concentration et les troubles du sommeil.

Des symptômes spécifiques, tels que la faiblesse musculaire et la douleur, avaient un effet moins profond et plus temporaire.

« Adopter une approche similaire pour d’autres symptômes et suivre les individus au fil du temps pour décrire les tendances des changements de SWB attribuables à des symptômes spécifiques aidera à comprendre la phase post-aiguë de Covid-19 et comment elle devrait être définie et mieux gérée », dit Edelstein.

Traiter longtemps le Covid

Les hôpitaux israéliens ont ouvert certaines des premières cliniques post-Covid au monde. Le traitement dépend des symptômes et de la gravité.

Des chercheurs de l’Université d’Ariel et du Sheba Medical Center ont publié une étude suggérant que le dysfonctionnement auto-immun pourrait jouer un rôle important dans les longs symptômes de Covid, notamment la fatigue chronique, les troubles cognitifs et les troubles liés à l’humeur, et bien d’autres. Ils disent que certains patients bénéficient d’une thérapie immunomodulatrice et immunosuppressive, mais la thérapie par l’exercice peut être plus sûre et plus efficace car elle stabilise le système nerveux autonome.

Des chercheurs de l’Université de Tel Aviv ont récemment collaboré avec une longue clinique Covid de Floride pour formuler un supplément nutraceutique unique pour traiter les symptômes typiques des «longs courriers». Les résultats de leur essai clinique ont montré une amélioration de la sévérité des symptômes – en particulier le brouillard cérébral et la fatigue – après deux semaines de doses quotidiennes, et encore plus après quatre semaines de doses quotidiennes chez 51 patients.

Pour les patients plus sévères présentant d’autres symptômes pulmonaires post-Covid ou sévères, Izbicki prescrit des stéroïdes pour réduire l’inflammation.

Le pneumologue d’Hadassah, le Dr Fares Darawshy, convient que le traitement le plus utile dans ces cas est la thérapie respiratoire, physique et/ou cognitive.

L’oxygénothérapie hyperbare intensive  (HBOT) est une autre option de traitement, bien que moins largement accessible.

En juillet, une étude publiée par le Sagol Center for Hyperbaric Medicine and Research  du Shamir Medical Center et de l’Université de Tel Aviv a rapporté que l’OHB a considérablement amélioré l’état de 37 patients post-Covid par rapport à un groupe témoin.

Le vaccin peut prévenir longtemps Covid;  l'oxygène pourrait aider à le guérir
Graphique reproduit avec l’aimable autorisation du Sagol Center for Hyperbaric Medicine

Ces patients ont reçu 40 traitements HBOT – cinq séances par semaine pendant deux mois – sous la supervision du directeur du centre Sagol, le Dr Shai Efrati.

« L’étude a révélé que l’OHB peut induire une réparation structurelle et fonctionnelle des régions endommagées du cerveau et améliorer la fonction cognitive, comportementale et émotionnelle des malheureux patients souffrant de conditions post-Covid-19 », a déclaré Efrati.

La prévention est le meilleur remède

Alors que des chercheurs en Israël et ailleurs tentent de mieux comprendre pourquoi le Covid-19 provoque souvent des symptômes persistants, Izbicki conseille que la meilleure protection contre le long Covid est d’éviter d’être infecté en premier lieu.

« Nous devrions continuer, même si ce n’est pas agréable, à prendre des précautions et à porter des masques à l’intérieur pour nous protéger, ainsi que nos parents et grands-parents », déclare Izbicki.

«Les gens peuvent rester Covid-positifs pendant longtemps, même des semaines après la guérison. Et les gens peuvent être infectés plus d’une fois. Nous pouvons vivre une vie plus ou moins normale, mais nous devons juste être un peu plus prudents.

 

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