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Donner des antibiotiques pour traiter les infections chez les nouveau-nés garçons – (mais pas les filles) – au cours des deux premières semaines de leur vie peut les amener à avoir un poids plus faible et à être plus petit jusqu’à l’âge de six ans, selon une étude conjointe israélo-finlandaise qui vient d’être publiée dans la prestigieuse revue Nature Communications sous le titre: «L’exposition néonatale aux antibiotiques nuit à la croissance de l’enfant pendant les six premières années de la vie en perturbant la colonisation microbienne intestinale.» On ne sait pas pourquoi les garçons et les filles nouveau-nés diffèrent dans leur réaction.

En revanche, l’étude a montré un indice de masse corporelle (IMC) significativement plus élevé chez les garçons et les filles après l’utilisation d’antibiotiques après la période néonatale et au cours des six premières années de vie. L’équipe de recherche de l’Université Bar-Ilan (BIU) à Ramat Gan près de Tel Aviv et à l’hôpital universitaire de Turku en Finlande pourrait être le résultat de changements dans le développement du microbiome intestinal. Plus tard dans la petite enfance et l’enfance, l’utilisation d’antibiotiques a été associée à un risque accru de surpoids et d’obésité.

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On pense que l’exposition aux antibiotiques dans les premiers jours de la vie affecte divers aspects physiologiques du développement du nouveau-né. «Les antibiotiques sont des médicaments d’une importance vitale et salvateurs chez les nouveau-nés. Nos résultats suggèrent que leur utilisation peut également avoir des conséquences indésirables à long terme qui doivent être prises en compte », a déclaré le professeur Omry Koren de la faculté de médecine Azrieli de BIU, qui a dirigé l’étude avec le professeur Samuli Rautava de l’Université de Turku et son hopital universitaire. L’étude a également été menée par des chercheurs du laboratoire Louzoun de BIU, de l’Institut Max Rubner en Allemagne, de l’Université de Trente (Italie) et de Migal Israël.

Les nouveau-nés sont très sensibles aux infections bactériennes invasives et la suspicion d’infection est l’une des raisons les plus courantes d’admission dans une unité néonatale. L’incidence de l’hémoculture a confirmé une septicémie néonatale précoce – un type d’infection sanguine chez un nouveau-né tel que la méningite, la pneumonie, la pyélonéphrite (infection bactérienne des reins) ou la gastro-entérite, ont-ils écrit. «Selon les recommandations actuelles, tous les nouveau-nés présentant des signes cliniques suggérant une infection bactérienne, en plus de certains nourrissons à haut risque, reçoivent un traitement antimicrobien. Ainsi, un nombre considérable de nouveau-nés sont traités avec des antibiotiques au cours des premiers jours de leur vie.

L’équipe a étudié les effets de l’exposition aux antibiotiques chez les nouveau-nés sur 12 422 enfants nés entre 2008 et 2010 à l’hôpital en Finlande. Les bébés n’avaient pas d’anomalies génétiques ou de troubles chroniques importants affectant la croissance et n’avaient pas besoin de traitement antibiotique à long terme. Des antibiotiques avaient été administrés dans les 14 premiers jours de vie à 1 151 (9,3%) des nouveau-nés de l’étude.

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Les auteurs ont constaté que les garçons exposés à un traitement antibiotique présentaient un poids significativement plus faible que les enfants non exposés pendant les six premières années. Ils présentaient également une taille et un IMC significativement plus faibles entre deux et six ans. Cette observation a été reproduite dans un groupe de bébés allemands présentant des caractéristiques similaires.

L’exposition aux antibiotiques au cours des premiers jours de la vie a été associée à des perturbations du microbiome intestinal jusqu’à l’âge de deux ans. Les nourrissons exposés aux antibiotiques au cours des 14 premiers jours de vie ont montré des quantités significativement plus faibles de bactéries bénéfiques dans leur système intestinal par rapport aux nourrissons non exposés à l’âge d’un mois. Fait intéressant, à l’âge de six mois, les nourrissons traités avec des antibiotiques ont atteint le niveau de richesse bactérienne d’un groupe témoin de nourrissons, et à l’âge de 12 et 24 mois, les sujets traités aux antibiotiques ont acquis des niveaux de richesse bactérienne significativement plus élevés par rapport aux sujets témoins.

Dans des expériences supplémentaires menées par l’étudiante au doctorat Atara Uzan, les chercheurs ont montré que des souris mâles sans germes qui avaient reçu le microbiome intestinal de nourrissons exposés aux antibiotiques présentaient également un retard de croissance. Ces résultats suggèrent un lien potentiel entre l’exposition néonatale aux antibiotiques et les troubles de la croissance de l’enfance, qui peuvent être le résultat d’altérations causées par les antibiotiques dans la composition du microbiome intestinal. L’étude sera suivie pour enquêter sur d’autres effets indésirables potentiels liés à l’exposition aux antibiotiques chez les nouveau-nés.


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