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Votre bouche est beaucoup plus importante qu’on ne le pense généralement : la cavité buccale est dans de nombreux cas la porte d’entrée et le premier marqueur indiquant que quelque chose ne va pas dans notre corps. La capacité de lire ces signes est nécessaire pour maintenir notre santé.

De nombreuses maladies se manifestent dans les tissus de la cavité buccale, et une détection précoce permettra un diagnostic, parfois le premier, ainsi qu’un traitement pour éradiquer la maladie. Il existe une grande variété de phénomènes qui existent dans la cavité buccale. Dans cet article, nous ferons référence aux principaux, dont vous devez être conscient.
Anémie acquise
L’anémie est un phénomène de manque de sang ou de certaines vitamines ou minéraux qui sont importants pour la production de sang. Il existe une forte explosivité de la maladie qui se développe à la suite d’une carence nutritionnelle ou d’un problème d’absorption des vitamines ou minéraux essentiels. Les carences peuvent inclure du fer, de l’acide folique ou de la vitamine B12.
L’anémie dans la cavité buccale (principalement sur la langue) se manifeste comme suit: pâleur et atrophie (atrophie) des muqueuses, apparition de plaies sur les côtés de la bouche (chéilite angulaire) et atrophie de la langue (glossite atrophique ) – perte des papilles gustatives (la langue apparaît plate) et sensation de douleur ou de brûlure.
L’apatite
Ce sont des plaies blanches elliptiques qui apparaissent et s’accompagnent de douleurs au contact ou en mangeant et en avalant. Le phénomène se répète, et dans la plupart des cas disparaît en une dizaine de jours sans traitement. L’apatite apparaîtra également en réponse à un stress physique ou mental et à une diminution temporaire du système immunitaire. Toute plaie blanche ou rouge dans la cavité buccale, qui ne guérit pas d’elle-même dans les 14 jours, nécessite un examen par un spécialiste buccal et maxillo-facial.
Médicaments qui affectent la cavité buccale
Certains médicaments peuvent entraîner une prolifération des gencives, parfois au point de faire disparaître les dents. Ce problème ne disparaîtra pas jusqu’à ce que le médicament soit changé ou arrêté . Médicaments connus pour cela : inhibiteurs calciques (médicaments contre l’hypertension), phénytoïne (médicaments antiépileptiques – anticonvulsivants) et cyclosporine (médicament immunosuppresseur).
Dans tous les cas où une croissance excessive apparaît, le traitement comprendra l’arrêt immédiat de la prise du médicament et son remplacement par un autre médicament. Si le phénomène ne disparaît pas de lui-même, une ablation chirurgicale de l’excès de gencive qui en résulte peut être envisagée.
Dans tous les cas où une prolifération des gencives apparaît, le traitement comprendra l’arrêt immédiat de la prise du médicament et son remplacement par un autre médicament. Si le phénomène ne disparaît pas, une ablation chirurgicale des gencives en excès peut être envisagée
Déficiences nutritionnelles
Toute carence nutritionnelle se manifestera tôt ou tard dans le mucus. Un exemple d’une maladie qui a disparu du monde occidental, mais qui peut encore affecter les enfants principalement jusqu’à l’âge d’un an – un manque de vitamine C. Cela affecte la production de collagène et son expression dans la cavité buccale entraînera des saignements de gencives, la mobilité dentaire et même la perte précoce des dents. Dans la plupart des cas, le maintien d’une alimentation équilibrée comprenant de la vitamine C préviendra le problème et améliorera la situation de manière très efficace.
Infections et maladies physiques détectées dans la cavité buccale
Un exemple clair : le SIDA (VIH) . Dans certains cas, un porteur de la maladie ignore son état et la manifestation initiale de la maladie peut apparaître dans la cavité buccale de plusieurs manières, notamment par des champignons, des aphtes récurrents et une nécrose récurrente des gencives. Un patient qui présente l’un de ces symptômes sera référé pour un test de dépistage du VIH.
Maladies auto-immunes
Il existe plusieurs maladies qui se manifestent dans la bouche. Ce sont les plus courants :
Sjögren : une maladie dans laquelle le corps attaque les glandes lacrymales et salivaires. Les patients souffrent de sécheresse de la bouche et des yeux, le diagnostic est donc posé en collaboration avec un ophtalmologiste et un chirurgien buccal et maxillo-facial. Dans le cadre de la maladie, il y a une augmentation du risque de développer un lymphome , il est donc nécessaire de surveiller les personnes diagnostiquées.
Lichen plan : lésions blanches sur les muqueuses, qui ne démangent pas et ne sont pas liées à des champignons. La maladie s’accompagne d’une sensibilité des muqueuses aux goûts épicés et acides. Le diagnostic est posé par biopsie de la zone blanche. Les patients ont un risque accru de développer un cancer de la cavité buccale , il est donc important de rester sous surveillance pour la maladie une fois tous les quelques mois.
Pemphigus vulgaire : apparition de cloques sur la peau et les muqueuses. Dans le cadre de la maladie, il existe des anticorps qui agissent contre l’épiderme (une couche de la peau et des muqueuses), de sorte que les patients souffrent d’une desquamation des muqueuses de la cavité buccale. Devant elle, il y a une apparition de cloques liquides. Dans ces cas, une biopsie diagnostique spéciale (DIF) est nécessaire.
Maladies génétiques
Bien qu’il s’agisse de cas rares, il est important de les noter également, car il existe des maladies génétiques dont la première manifestation se situe dans la cavité buccale.
Anémie falciforme : atteinte à la production d’hémoglobine, le transporteur d’oxygène. Les cellules sanguines prennent la forme d’une faucille. La manifestation dans la cavité buccale: sous-développement des dents et leur éruption tardive, apparition de nombreuses lésions carieuses et hypoxie – manque d’oxygène dans les cas extrêmes et lèvres violettes. Ces patients doivent être prudents avec les traitements sous anesthésie générale.
Bêta-thalassémie : altération de la production des chaînes d’hémoglobine et hémolyse (destruction des cellules sanguines). Le corps produit des globules en excès pour compenser. Manifestation caractéristique de la maladie: structure de la mâchoire élargie. La mâchoire grossit et la distance entre les deux mâchoires augmente également (overjet). De plus, il y a une apparition de candidose atrophique.
Cancer primitif du sang, leucémie (LLA) : une maladie fréquente chez les enfants, principalement jusqu’à l’âge de quatre-cinq ans. Symptômes au niveau de la cavité buccale pouvant indiquer la maladie : saignements de type gingivite et grand gonflement des gencives (aussi appelé « hypertrophie gingivale », résultant parfois du filtrage des cellules cancéreuses) et apparition d’infections opportunistes – Candidose pseudomembraneuse.
La plupart des maladies génétiques ne peuvent pas être guéries aujourd’hui, mais comprendre que, dans certains cas, les symptômes initiaux et les plus accessibles apparaissent dans la cavité buccale et peuvent être directement observés, permet dans certains cas un diagnostic précoce, un traitement ciblé et le sauvetage du patient.
En conclusion : la cavité buccale est une porte d’entrée importante pour le diagnostic de nombreuses maladies. Elle est accessible aussi bien au patient qu’au thérapeute, et l’identification du phénomène étrange ou de la lésion suspecte peut dans certains cas sauver des vies et guérir des maladies qui n’affectent pas forcément directement la cavité buccale mais ne s’y expriment que pour la première fois .
L’auteur est spécialiste de l’unité de chirurgie buccale, maxillo-faciale et des glandes salivaires de l’A.R.M., le centre multidisciplinaire de l’A.A.G.
 

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