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L’impression 3D, l’une des technologies de pointe les plus impressionnantes, révolutionne actuellement les procédures chirurgicales au Sheba Medical Center de Tel Hashomer. Utilisée conjointement avec l’IRM et la réalité virtuelle (VR) et la réalité augmentée (AR), l’impression 3D est actuellement utilisée comme un outil de précision pour sauver des vies, éviter les complications et améliorer considérablement les résultats chirurgicaux tout en servant d’outil d’apprentissage préopératoire unique pour chirurgiens débutants.

À la tête de cette innovation, la Dr Dina Orkin, autoproclamée «médecin de cœur, par l’éducation, dans mon âme et par la pratique». Directrice des 39 salles d’opération de Sheba, avec ses plus de 200 opérations et procédures quotidiennes, Orkin ne se limite pas seulement à l’exercice de ses fonctions officielles, mais cherche également constamment des moyens créatifs de garder les patients hors de l’hôpital, ou du moins, d’avoir un séjour aussi court que possible. Bien qu’elle reconnaisse que l’impression 3D est encore très nouvelle, elle estime qu ‘«il ne faudra pas longtemps avant qu’elle soit utilisée à grande échelle dans toutes les organisations de santé».

Dr Dina Orkin

Bien qu’Orkin n’ait commencé à appliquer l’impression 3D aux procédures chirurgicales que depuis juin 2019, la technologie a déjà montré des réalisations remarquables à la fois dans la préparation de la chirurgie et dans la salle d’opération elle-même.

D’une part, l’impression de répliques précises et spécifiques aux patients d’organes et d’os – mesurées à l’aide d’IRM – utilisées en tandem avec la réalité virtuelle (VR) et la réalité augmentée (AR) offre aux chirurgiens inexpérimentés la possibilité d’effectuer une sorte de «sec courir »sur une réalité composite composite du patient. Imaginez un chirurgien capable d’examiner une réplique imprimée en plastique de la rotule endommagée du patient avant la chirurgie proprement dite. Maintenant, imaginez que le chirurgien ait une vue 3D complète de cette réplique sur un écran d’ordinateur, et plus encore, puisse la manipuler de différentes manières. «Il ne fait aucun doute que l’impression 3D a diverses applications qui amélioreront considérablement les résultats pour les patients», explique Orkin.

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Quelques exemples: Un garçon de 5 ans atteint de sarcome d’Ewing, une tumeur cancéreuse qui se forme dans les os ou les tissus mous, devait subir une amputation sous le genou. À l’aide de l’imprimante 3D, le Dr Orkin et son équipe ont réussi à produire un fac-similé parfait de l’os qui devait être retiré. En utilisant cela comme moule, elle a créé une réplique de ciment pour remplacer l’os affecté, sauvant ainsi la jambe de l’enfant et lui donnant la chance de mener une vie normale.

Dans un autre cas, une fille de 14 ans souffrait d’insuffisance cardiaque terminale. Cependant, avant de pouvoir recevoir une greffe cardiaque vitale, son cardiologue devait effectuer une procédure de pontage rendue plus compliquée en raison de la forte menace cardiaque du patient. À l’aide d’une réplique 3D du cœur du patient, l’équipe a réussi à trouver le meilleur emplacement et le meilleur angle pour l’insertion des canules, ouvrant ainsi la voie à la procédure et, éventuellement, à la transplantation. Aujourd’hui, elle est en phase finale de récupération.

Une jeune fille de 16 ans qui avait besoin d’une reconstruction faciale corrective après un traumatisme a pu obtenir des résultats exceptionnels à l’aide de fac-similés imprimés en 3D de sa mâchoire. L’amélioration a été si spectaculaire que l’un de ses amis ne l’a pas reconnue après la procédure. «Mon futur mari ne saura jamais que j’ai été défigurée», a-t-elle dit joyeusement.

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Le Dr Orkin a de grands rêves pour l’avenir et est convaincu qu’ils sont à portée de main, par exemple, des pièces imprimées en 3D sur mesure pour les arthroplasties du genou et d’autres procédures similaires.

Bien qu’elle ait la conviction qu’elle assistera à un investissement à long terme dans le programme, elle se rend compte que l’établissement médical est toujours entravé par le coût encore énorme de l’impression 3D. À mesure que la technologie évolue et devient plus rentable, explique le Dr Orkin, nous pouvons espérer de grandes améliorations dans les procédures chirurgicales et bien plus encore. Selon le Dr Orkin et son équipe, «le ciel est la limite».

 

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