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Les patients aveugles ou gravement malvoyants attendent plusieurs mois pour obtenir une cornée biologique prélevée sur un cadavre et achetée aux États-Unis ou au Canada ou fournie par des pathologistes du Centre national de médecine légale d’Abu Kabir.

Mais maintenant, les ophtalmologistes du centre médical Shaare Zedek de Jérusalem (SZMC) ont réalisé une percée médicale avec le premier implant de la cornée 3D la plus fine faite de matériau acrylique synthétique et collée à l’intérieur de la cornée d’un patient.

Le patient chanceux, dont la vision dans l’œil avec le nouvel implant a été opéré avec succès six semaines après une longue période de vision gravement altérée et de douleur importante, est un musulman arabe de 71 ans de Jérusalem. Il s’était déjà fait implanter une cornée à partir d’un cadavre, mais son corps l’a rejetée il y a environ deux ans. Son autre œil fonctionnait normalement, mais la vision à travers les deux yeux est maintenant très bonne et il ne souffre plus d’une gêne considérable due à un œdème (gonflement dû aux liquides).

La cornée synthétique a été développée et produite par EyeYon, une startup israélienne de Ness Ziona. La société a reçu l’approbation du ministère de la Santé pour l’utilisation de l’implant et a demandé une approbation similaire auprès de la Food and Drug Administration des États-Unis.

Il a fourni son produit innovant à certains hôpitaux aux Pays-Bas, en Inde et en Chine, mais il s’agit de la première opération de ce type en Israël et de la cornée artificielle la plus fine au monde.

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EyeYon, qui a mené des recherches en laboratoire sur des lapins, a choisi le SZMC comme premier hôpital israélien à utiliser la cornée artificielle, même si le centre médical Rabin de Petah Tikva réalise environ 200 implants de cornée par an. La société a fourni gratuitement au SZMC la cornée artificielle, mais à l’avenir, elle devra être ajoutée au panier de services de santé d’Israël.

La chirurgie est réalisée avec une approche unique qui accélère la récupération – le patient n’a été hospitalisé qu’une journée – et permet d’obtenir des résultats très précis qui empêchent le rejet de l’implant.

« Il s’agit d’un pas de plus vers un avenir dans lequel la dépendance à l’égard de la disponibilité de tissus humains pour effectuer des greffes de cornée sur des patients dans le besoin sera réduite », a déclaré le Dr Liron Berkovich au Jerusalem Post .

Berkovich, spécialiste des maladies cornéennes et de la chirurgie cornéenne, qui a réalisé l’implant avec le président du département d’ophtalmologie du SZMC, le professeur David Zadok, a rejoint le département 18 mois après avoir travaillé au Rambam Medical Center de Haïfa et à Leicester (Angleterre) .

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« Au lieu d’utiliser la cornée d’une personne décédée, une cornée sur mesure sera utilisée en toute disponibilité », a-t-il déclaré.

Craignant qu’un implant humain ne soit à nouveau rejeté, l’équipe du SZMC a décidé d’implanter l’EndoArt, un implant cornéen synthétique de 50 microns d’épaisseur imprimé sur EyeYon.

La chirurgie est réalisée à travers une incision d’environ deux millimètres dans la paroi de l’œil, en utilisant des images avancées qui permettent de fixer l’implant au tissu endothélial du patient.

Environ la moitié des patients qui ont besoin de cornées pour restaurer la vision pourraient bénéficier de la cornée synthétique, a déclaré Zadok, spécialiste des maladies et de la chirurgie de la cornée, au Post. Comme EyeYon est une société israélienne, elle est en mesure de fournir un approvisionnement continu du produit, de sorte que les patients n’ont plus à attendre plusieurs mois pour les greffes en raison de l’indisponibilité des cornées humaines.

Le département de Zadok réalise entre 60 et 70 implants cornéens à partir de cadavres chaque année, mais maintenant la moitié d’entre eux, qui ont du tissu endothélial à l’intérieur de la cornée, devraient être implantés avec des implants synthétiques.

Certaines entreprises à l’étranger, en Caroline du Nord (USA) et en Corée du Sud, produisent des cornées biologiques avec l’impression 3D, mais celles-ci comportent un risque de rejet. La cornée acrylique n’est pas rejetée par le corps et durera toute une vie, selon Zadok et Berkovich.

 

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