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La perte de poids par chirurgie peut réduire le risque de tomber gravement malade à cause du COVID-19, ont découvert des chercheurs de la Cleveland Clinic dans une étude publiée mercredi dans la revue à comité de lecture JAMA Surgery .
Bien qu’il soit déjà connu que l’ obésité augmente les chances de développer des symptômes graves de COVID-19 en raison d’une altération de la fonction respiratoire et de problèmes cardiaques associés à la maladie, il n’a pas été prouvé auparavant que la perte de poids chirurgicale diminue ces risques.

Afin de déterminer si une perte de poids chirurgicale antérieure pouvait réduire le risque de complications liées au COVID-19, les chercheurs ont étudié 20 212 adultes obèses, dont 5 053 avaient un indice de masse corporelle (IMC) de 35 ou plus (obésité sévère à morbide) et avaient subi une chirurgie bariatrique au Cleveland Clinic Health System entre 2004 et 2017. Ce groupe a été comparé dans un rapport de 1:3 avec des patients n’ayant pas subi de chirurgie de perte de poids. Les 15 159 patients restants constituaient un groupe témoin.

Avant l’épidémie, la perte de poids et les décès dus à des causes non liées au COVID ont été examinés.
Les patients qui avaient subi une chirurgie bariatrique ont perdu 19 % de poids corporel en plus avant le début de l’épidémie de COVID-19 à Cleveland le 1er mars 2020, que ceux qui n’avaient pas subi de chirurgie.

Après l’épidémie, quatre résultats ont été évalués : « résultat positif du test SARS-CoV-2, hospitalisation, besoin d’oxygène supplémentaire et infection grave au COVID-19 (un composite d’admission en unité de soins intensifs, de besoin de ventilation mécanique ou de décès).  »

Les chercheurs ont découvert que le taux de contracter le SRAS-CoV-2 était comparable, avec 9,1% des patients qui avaient subi une chirurgie bariatrique avant l’épidémie contractant le virus et 8,7% de ceux qui n’avaient pas subi de chirurgie contractaient le virus. Cependant, le groupe qui avait subi une chirurgie bariatrique était 49% moins susceptible d’être hospitalisé en raison de COVID-19, environ 63% moins susceptible d’avoir besoin d’oxygène supplémentaire et 60% moins susceptible de développer des complications graves de la maladie par rapport aux patients qui n’avait pas subi de chirurgie bariatrique.
Les résultats indiquent que « la perte de poids substantielle obtenue grâce à la chirurgie était associée à de meilleurs résultats de l’infection au COVID-19… [suggérant] que l’obésité peut être un facteur de risque modifiable pour la gravité de l’infection au COVID-19 ».

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Cela signifie que la perte de poids pourrait être une stratégie importante pour améliorer les résultats chez les patients COVID-19, en particulier aux États-Unis, où l’obésité est répandue.

Steven Nissen, MD, auteur principal de l’étude et directeur académique du Heart, Vascular and Thoracic Institute de la Cleveland Clinic, a souligné ce point : « Les résultats frappants de l’étude actuelle soutiennent la réversibilité des conséquences sur la santé de l’obésité chez les patients atteints de COVID-19.
« Cette étude suggère que l’accent mis sur la perte de poids en tant que stratégie de santé publique peut améliorer les résultats pendant la pandémie de COVID-19 et les futures épidémies ou maladies infectieuses associées », a-t-il déclaré. « C’est une découverte très importante étant donné que 40% des Américains sont obèses. »



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