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Elle savait que ce n’était pas une bonne idée et sa fille désapprouverait. Néanmoins, Barbara Figge Fox, 79 ans, s’est récemment rendue dans quatre magasins de Princeton, dans le New Jersey, pour acheter des conserves, des essuie-tout, des fruits frais, du yaourt et d’autres articles.
«J’étais en mode panique», a déclaré Fox, qui a admis qu’elle ressentait à la fois une peur angoissante et une impulsivité irrationnelle à cause de la pandémie du coronavirus.
Susannah Fox, la fille de Barbara, avait averti sa mère exceptionnellement saine pendant des semaines de la nécessité de rester à l’intérieur autant que possible et de limiter les contacts avec les autres. Toute personne âgée de 60 ans et plus court un risque élevé de complications liées à COVID-19 et devrait adopter ces mesures, recommande le Centers for Disease Control and Prevention.
«À un moment donné, lorsque je la poussais à limiter ses activités, ma mère a dit avec défi:« Eh bien, je vais mourir de quelque chose »», a déclaré Susannah, conseillère des entreprises de soins de santé et de technologie. « Et j’ai dit: ‘Eh bien, c’est vrai, mais ne nous précipitons pas.' »
Les précautions du type approuvées par le CDC sont-elles vraiment nécessaires, même dans les régions où le nouveau coronavirus ne semble pas encore circuler largement? Qu’en est-il des adultes indemnes de maladie dans la soixantaine ? Doivent-ils s’inquiéter d’aller au restaurant ou chez un ami pour le dîner? Toutes les activités extérieures sont-elles mal conseillées?
J’ai demandé conseil à plusieurs gériatres. Tous ont averti que ce qu’ils m’avaient dit pouvait être bouleversé par des événements imprévus. En effet, au cours de la semaine dernière, les gouverneurs d’une douzaine d’États – dont la Californie, le Delaware, l’Illinois, l’Indiana, la Louisiane, le Michigan, le New Jersey, New York, l’Ohio, l’Oregon et Washington – ont dit aux résidents, et pas seulement aux personnes âgées, de rester à l’intérieur, dans un effort agressif pour endiguer la propagation du coronavirus.
Voici ce que les gériatres pensent raisonnable et pourquoi, en ce moment:
Les données de la Chine, des États-Unis et d’autres pays indiquent également que les personnes atteintes de maladies telles que les maladies cardiaques, le diabète, les maladies rénales et les maladies pulmonaires et celles dont le système immunitaire est affaibli sont plus susceptibles de devenir gravement malades et de mourir si elles sont infectées. Le CDC recommande que ces patients restent à l’intérieur et appliquent des précautions strictes.
Ce qui n’est pas encore connu: beaucoup de détails sur l’état de santé sous-jacent des personnes âgées en Chine et dans d’autres pays décédés de COVID-19.
«Nous n’avons tout simplement pas encore ce type d’informations», a déclaré la Dr Carla Perissinotto, chef associée des programmes cliniques de gériatrie à l’Université de Californie à San Francisco.
Par conséquent, il subsiste une incertitude considérable quant à la véritable nature du risque. Ce qui est clair, cependant, c’est que les personnes âgées ont un système immunitaire moins robuste et sont moins capables de monter une réponse protectrice contre le coronavirus.
Faites preuve de plus de prudence. L’incertitude entoure également la mesure dans laquelle le coronavirus circule dans les communautés à travers le pays, car les tests ont été si limités.
Certaines personnes ne développent pas de symptômes. D’autres ne se rendront pas compte qu’ils ont contracté le coronavirus avant de devenir symptomatiques. Les deux groupes peuvent transmettre sans le savoir le virus, qui peut vivre sur des surfaces dures telles que les poignées de porte ou les étagères des magasins jusqu’à 72 heures.
Étant donné le peu de connaissances sur l’étendue de la propagation de la communauté du virus, la plupart des médecins suggèrent de faire preuve de prudence.
Fern, la mère de 82 ans du Dr Michael Wasserman, l’a appelé plusieurs fois récemment pour lui poser des questions. Pourrait-elle sortir dîner avec son frère? Non, Wasserman a dit qu’il lui avait dit: «Les restaurants sont actuellement l’un des endroits les plus dangereux pour les personnes âgées.»
Pourrait-elle aller chercher une prescription à la pharmacie? Non, at-il dit, « le dernier endroit où vous voulez aller est une pharmacie ou un cabinet de médecin où il y a des malades à côté de vous. »
Et l’épicerie? Non, obtenez des livraisons, a-t-il exhorté.
Mais Wasserman, qui a 60 ans et est un triathlète, n’est pas aussi strict avec lui-même. «Est-ce que j’irais me promener? Ouais. De la façon dont je le vois, je suis dans une zone grise. Je peux sortir, mais je dois faire attention. »
Tenez compte de votre santé. Wasserman n’est pas le seul à faire une telle distinction.
« Ce qu’un certain nombre de médecins disent, vous devez vous demander si vous êtes fragile », lors de l’évaluation de votre risque personnel, a déclaré le Dr John Morley, professeur de gériatrie à la Saint Louis University School of Medicine.
Il a coché les questions que cela implique. «F: Êtes-vous toujours fatigué? R, pour la résilience: pouvez-vous monter un escalier? A, pour l’aérobie: pouvez-vous marcher un bloc? Moi, pour les maladies: si vous en avez cinq ou plus, c’est mauvais. L, pour la perte de poids: ce n’est pas bon. « 
Si vous répondez oui à au moins trois de ces questions, vous devriez être «très prudent et auto-isolé», a déclaré Morley.
Même si vous marquez 1, «vous devriez faire attention», a-t-il poursuivi. « Si vous voulez avoir un couple pour le dîner, assurez-vous qu’ils n’ont pas de la fièvre ou une nouvelle toux et qu’ils n’ont pas voyagé ou un nez qui coule. »
«J’ai dit aux gens qu’il s’agissait de votre santé et non de votre âge», a déclaré le Dr William Dale, directeur du Center for Cancer and Aging Research de City of Hope, un centre de cancérologie à Duarte, en Californie. .
Mais même les personnes en bonne santé tombent malades et «honnêtement, je pense que nous essayons tous de comprendre à quel point nous sommes inquiets», a déclaré Dale.
Évaluez les risques. Bien sûr, les personnes âgées devraient suivre les conseils des services de santé locaux et d’État, ainsi que le gouvernement fédéral. Mais les conseils varient considérablement, ajoutant à l’incertitude des gens.
«Je ne pense pas que ce soit aussi simple que« Ne sortez pas »pour toutes les personnes âgées. Le contact social est toujours très important », a déclaré Perissinotto. «Si vous êtes en bonne santé et si vous avez plus de 60 ans, avec prudence, hygiène des mains et en étant conscient de votre environnement, vous devriez toujours pouvoir effectuer certaines activités», comme faire une promenade ou rendre visite à un voisin tout en respectant une distance de sécurité.
Leslie Kernisan, gériatre à San Francisco et fondatrice du site Web de conseils en gériatrie BetterHealthWhileAging.net, a proposé plusieurs suggestions concrètes. Si vous allez au magasin, pensez à porter des gants en tissu, car les virus ne survivent pas aussi bien sur les surfaces molles.
Essayez de ne pas manipuler votre smartphone lorsque vous n’êtes pas à la maison. « Un téléphone est une surface en plastique dure qui peut facilement être contaminée », a-t-elle déclaré.
Si vous craignez que les parents plus âgés ne suivent pas des précautions suffisamment rigoureuses, ne leur faites pas la leçon, conseille Kernisan. Demandez-leur plutôt ce qu’ils pensent du coronavirus. Qu’en savent-ils? Quels plans ont-ils fait?
Favorisez le bien-être. Interrogé sur ce qui est sûr pour les personnes âgées, le Dr Paul Tatum, professeur agrégé de médecine à la Dell Medical School de l’Université du Texas-Austin, s’est concentré sur les facteurs qui contribuent au bien-être.
« Il est sûr de faire de l’exercice et, en fait, il est très important de continuer à faire de l’exercice », mais pas au gymnase ou en grands groupes, a-t-il dit. «Il est sûr de dormir suffisamment» – mais évitez si possible les somnifères.
« Il est sûr de prévenir les inquiétudes et de faire une pause dans les médias sociaux et trop de nouvelles », a déclaré Tatum.
«Il est sûr de prendre soin de vos besoins spirituels en ce moment, mais il est sage de le faire à distance. N’hésitez pas à contacter votre église ou votre communauté de synagogue et dites: «Je ne peux pas entrer. Puis-je prendre quelques minutes au téléphone avec quelqu’un? Il est prudent d’appeler votre voisin et de lui dire: «J’ai besoin d’aide.» »

(Kaiser Health News / TNS)



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