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Dans sa dernière tentative d’ empêcher la propagation du nouveau coronavirus, l’administration Trump a annoncé une interdiction temporaire de l’entrée aux États-Unis des étrangers qui ont récemment visité la Chine continentale .
Il n’est pas clair quelles preuves scientifiques, le cas échéant, ont rapporté cette politique et qui au sein de l’administration était derrière. Bien que le virus de la grippe et le nouveau coronavirus soient des agents pathogènes distincts, les interdictions de voyager antérieures visant à empêcher la propagation de la grippe peuvent nous apprendre l’impact probable de cette interdiction.

Une variable qui influe sur l’estimation de l’efficacité des mesures de lutte contre l’épidémie est la transmissibilité du virus, mesurée de manière conventionnelle par le biais du nombre dit de reproduction de base ou R0. R0 est le nombre moyen de personnes qu’un seul cas infectera dans une population non infectée et non vaccinée.

Des études qui ont examiné l’utilité des interdictions de voyager pour réduire la propagation de la grippe ont révélé une efficacité limitée de cette politique. En particulier, dans le cas d’un virus avec un R0 de 1,9 ou plus, les interdictions de voyager internationales doivent être très restrictives (c’est-à-dire la suspension de plus de 90% des voyages en avion) ​​pour avoir un impact. Néanmoins, ces mesures restrictives ne retardent que légèrement la propagation de l’infection et ont un impact très faible sur l’ampleur des flambées. Les données préliminaires suggèrent que ce coronavirus est plus transmissible que la grippe; avec un R0 de 2.0 à 3.1. Ces preuves suggèrent que l’interdiction de voyager n’empêchera pas le coronavirus de se propager aux États-Unis. Une interdiction encore plus stricte pourrait retarder son apparition dans quelques semaines maximum.

Non seulement les interdictions de voyager risquent d’être inefficaces avec une maladie telle que le nouveau coronavirus, mais l’interdiction est également susceptible d’avoir de larges répercussions économiques, sociales et de santé publique. Les interdictions de voyager perturbent l’activité économique, peuvent stigmatiser les populations et les groupes ethniques et peuvent affecter la livraison des médicaments et fournitures essentiels nécessaires pour traiter les personnes souffrant du coronavirus et celles souffrant d’autres maladies.

En plus de restreindre l’entrée des étrangers ayant déjà voyagé en Chine, l’administration Trump a également annoncé que les citoyens américains revenant de la province du Hubei seront en quarantaine pendant 14 jours.. L’expérience de l’épidémie d’Ebola de 2014 à 2015, lorsque de nombreux États des États-Unis ont institué des quarantaines pour limiter la propagation d’Ebola, peut fournir des informations sur les effets possibles de la quarantaine. Les quarantaines impliquent la séparation d’une personne qui n’est pas malade ou qui présente des symptômes mais qui a été potentiellement exposée; afin d’empêcher toute transmission ultérieure. Pour qu’une quarantaine soit efficace, la maladie doit être transmissible avant l’apparition des symptômes, ce qui ne se produit pas avec le Ebola, mais des tests préliminaires suggèrent que le coronavirus peut être transmissible avant qu’un individu ne développe des symptômes.

La façon dont la quarantaine est mise en œuvre est importante. Un rapport publié par la Yale Law School et l’American Civil Liberties Union (ACLU) a examiné la réponse nationale et locale des États-Unis à l’épidémie d’Ebola. L’étude a révélé que de nombreux États étaient motivés par la peur plutôt que par des preuves scientifiques pour instituer leurs propres quarantaines avec des conséquences négatives. En particulier, l’utilisation de quarantaines a gaspillé les ressources de santé publique, violé la constitution des États-Unis, stigmatisé des groupes entiers de personnes et eu des conséquences négatives pour la santé mentale en quarantaine. Lorsque l’État restreint la liberté individuelle, par exemple en imposant une quarantaine, il assume le devoir affirmatif de fournir des services essentiels à ceux qui sont en quarantaine.

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La veille de l’annonce de l’interdiction de voyager par les États-Unis, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a expressément conseillé aux pays de ne pas utiliser de telles mesures pour le moment. Au lieu de cela, l’ OMS a conseillé aux pays d’investir dans la surveillance et de mettre en œuvre des plans pour contenir le virus en isolant les personnes infectées , en localisant les contacts pour identifier et mettre en quarantaine les personnes potentiellement infectées, en encourageant le lavage des mains. et, surtout, la coopération internationale. Des études montrent que les moyens les plus efficaces de contenir les éclosions de grippe reposent sur une approche multiple qui comprend l’isolement des cas, la localisation des contacts et la distanciation sociale.

En période d’incertitude et de risque, les politiques sont généralement élaborées sur la base de la peur et non de preuves. Cependant, des efforts à courte vue pour atténuer l’anxiété du public peuvent avoir des conséquences imprévues. Une approche mesurée et fondée sur des preuves est notre meilleur pari pour contrer cette épidémie en expansion.



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