ABONNEZ VOUS A NOTRE NEWSLETTERLes experts israéliens disent qu’il n’est pas nécessaire de réinventer la roue, la réutilisation des médicaments peut être le moyen le plus rapide et le moins cher de traiter les personnes infectées par le nouveau coronavirus.
Les scientifiques se précipitent pour développer des médicaments pour traiter les personnes atteintes de Covid-19 . Mais le développement et les tests de médicaments prennent de nombreuses années et des millions de dollars.
Et si les médicaments qui existent déjà pouvaient être réutilisés pour lutter contre Covid-19 ?
C’était le sujet d’un récent webinaire organisé par le programme Spark de l’Université de Tel Aviv , qui aide à faire passer les découvertes du banc au chevet du patient, et l’ institut à but non lucratif MedInsight , qui recherche de nouveaux traitements sûrs, efficaces, accessibles et abordables.
Les participants ont décrit la scène israélienne de la réutilisation des médicaments et les opportunités qui pourraient immédiatement bénéficier aux personnes infectées par le coronavirus SRAS-CoV-2.
«Sur les 9 000 médicaments actuellement approuvés qui existent dans le monde, le potentiel pour vaincre Covid-19 existe certainement», ont déclaré les organisateurs de l’événement.
«Au lieu de réinventer la roue, nous devons mobiliser nos efforts pour identifier les médicaments existants capables de traiter Covid-19, sélectionner les plus sûrs et valider leur efficacité en utilisant des méthodes d’évaluation rapides adaptées aux temps de crise.»
Médicaments avec des avantages secondaires
De nombreux médicaments génériques abordables plus anciens – prouvés sans danger pour le traitement des ulcères, de l’hypercholestérolémie, de l’arythmie cardiaque, des parasites, de la dysfonction érectile et d’autres affections – présentent de multiples «avantages secondaires» qui combattent les effets du Covid-19, a déclaré Moshe Rogosnitzky , cofondateur et directeur exécutif de la MedInsight Research Institute basé en Israël et à New York.
« Certains de ces médicaments peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec d’autres médicaments », a déclaré Rogosnitzky.
Les principales affections liées à Covid qui doivent être traitées sont l’insuffisance respiratoire, l’insuffisance cardiaque, la coagulopathie (trouble hémorragique), l’insuffisance rénale et l’inflammation systémique. Chacun de ces problèmes s’aggrave à mesure que le virus continue de se répliquer.
La base de données Cureiosity de MedInsight recueille des informations sur les utilisations de médicaments non conformes , les maladies, les symptômes et les voies.
Les informations extraites de la base de données pertinentes pour les conditions de Covid ont été publiées dans JMIR Public Health & Surveillance .
«Par exemple, le médicament anti-ulcéreux Famotidine, qui coûte environ 5 $ par mois, est cardio-protecteur et antiviral, et il a récemment été découvert qu’il avait des effets anti-Covid-19. C’était l’un des médicaments utilisés dans le cocktail pour traiter le président Trump », a déclaré Rogosnitzky.
«Le sildénafil, contre l’hypertension pulmonaire et la dysfonction érectile, protège les poumons, le cœur et les reins et est un anti-inflammatoire», a-t-il poursuivi.
«Les fibrates anti-cholestérol, qui coûtent entre 10 et 20 dollars par mois, protègent les reins et le cœur, sont anticoagulants, anti-inflammatoires, légèrement antiviraux et ont été trouvés par [un chercheur de l’Université hébraïque] le Dr Yaakov Nahmias un puissant anti-Covid- 19 effets pour lesquels des essais cliniques sont prévus », a conclu Rogosnitzky.
Médicaments anti-cholestérol
Nahmias, directeur du Grass Center for Bioengineering de l’université et de son équipe d’innovation médicale BioDesign , a découvert que le fénofibrate, un médicament hypocholestérolémiant (un agoniste du PPAR-alpha), interfère avec la capacité du coronavirus à se reproduire dans les poumons.
Lui et le Dr Benjamin tenOever du Mount Sinai Medical Center de New York ont rapporté des résultats prometteurs en juillet.
Lors du webinaire, Nahmias a déclaré que son équipe avait utilisé des données cliniques rétrospectives pour montrer que les agonistes PPAR-alpha réduisaient efficacement le risque de Covid-19 sévère chez les personnes présentant des facteurs de risque métaboliques tels que l’obésité.
«L’obésité est plus un facteur de risque que l’asthme, bien que ce virus endommage les poumons», a déclaré Nahmias.
Après avoir étudié le comportement du virus dans les cellules pulmonaires, le laboratoire de Nahmias a utilisé sa technologie pionnière d’ organe sur puce de la dynamique tissulaire pour voir les effets du virus sur les processus métaboliques.
«Nous avons découvert que ce virus SRAS-CoV-2 provoque une réponse métabolique massive, générant des acides gras qui provoquent une lipotoxicité dans les poumons», a-t-il déclaré.
«Nous savons quels types de médicaments peuvent corriger ce problème, notamment les statines et les fibrates. Les fibrates ont arrêté le virus en cinq jours. Ils ne peuvent pas bloquer l’infection mais peuvent bloquer les symptômes secondaires. »
Ses découvertes ont été validées par des biopsies et des données de 1 531 patients atteints de Covid-19 à Tel Aviv et Jérusalem.
« Ceux qui prenaient des fibrates ont passé cinq jours de moins à l’hôpital et le taux d’admissions aux soins intensifs est passé d’environ 45% à environ 8% », a rapporté Nahmias. Ces patients avaient également une inflammation pulmonaire réduite.
Trois autres médicaments génériques hypocholestérolémiants – l’ubiquinone, l’ézétimibe et la rosuvastatine – se sont révélés réduire considérablement le risque de gravité de Covid-19 dans une analyse systématique des dossiers de santé électroniques dirigée par le Dr Ariel Israel, directeur de la recherche et des données chez Clalit Health Services .
En exploitant une base de données sur les achats de médicaments des 4,5 millions de membres du HMO, l’équipe israélienne a utilisé des statistiques et des outils de probabilité pour trouver quels médicaments avaient un effet protecteur fortuit sur les patients hospitalisés et non hospitalisés de Covid-19.
«Nos résultats soutiennent l’hypothèse selon laquelle le coronavirus détourne la voie de synthèse du cholestérol pour stimuler la production de cholestérol cellulaire dont il a besoin en tant que virus à ARN», a déclaré Israël.
Les trois médicaments génériques contre le cholestérol identifiés «sont sûrs et largement prescrits», a-t-il déclaré. Des essais contrôlés randomisés pourraient prouver leurs effets protecteurs contre Covid-19.
L’analyse des dossiers médicaux a également révélé des effets protecteurs chez les patients prenant de la vitamine B12, de la vitamine A, du zinc et du magnésium.
Médicament antiparasitaire
Un autre présentateur était le Dr Eli Schwartz, fondateur du Centre de médecine géographique et de maladies tropicales du Centre médical Sheba .
Comme ISRAEL21c l’a rapporté en juin, Schwartz a lancé un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo sur l’ivermectine, un médicament antiparasitaire, sur 100 Israéliens atteints de Covid-19 léger à modéré.
«L’ivermectine est un médicament ancien et très sûr qui possède également des propriétés antivirales. Nous voulons voir si l’ivermectine pourrait empêcher la détérioration et l’excrétion du virus chez ces patients », a déclaré Schwartz.
« La réduction de l’excrétion virale semble être très importante et souvent négligée dans les cas bénins. Un bon antiviral au stade précoce de la maladie arrêtera l’excrétion et évitera donc le besoin d’isolement. »
L’étude israélienne est en cours, mais entre-temps, une étude australienne a révélé qu’un seul traitement à l’ivermectine a entraîné une réduction de 5 000 fois du virus après 48 heures de culture cellulaire. La Bolivie et le Pérou ont déjà approuvé l’utilisation de l’ivermectine dans les cas de Covid-19.
«Il est également utilisé à titre prophylactique dans des cas spécifiques en Floride et en Égypte pour empêcher la propagation de la maladie dans les familles», a déclaré Schwartz.
«Est-ce une solution miracle ou un faux messie? Nous ne savons pas encore.
Rapidement et efficacement
« La mission de Spark est d’amener les médicaments aussi rapidement et efficacement que possible à la clinique», a déclaré le professeur Dan Peer, directeur de Spark et vice-président de la R&D à l’Université de Tel Aviv.
«De nouveaux traitements et diagnostics, la réutilisation de médicaments existants et de nouvelles entités pour des maladies incurables peuvent économiser des milliards de dollars et de nombreuses années de développement en utilisant un pool de milliers de médicaments approuvés par la FDA.»
Peer et Rogosnitzky exhortent les gouvernements du monde entier à créer des groupes de travail axés sur la réutilisation des médicaments.
«Nous devrions être en mesure de résoudre le problème du Covid-19 en surmontant la bureaucratie et les obstacles financiers au développement de nouveaux médicaments.»
Vous pouvez regarder l’intégralité du webinaire ici
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