ABONNEZ VOUS A NOTRE NEWSLETTERDes milliers de roquettes du Hamas ont terrorisé la société israélienne. Environ les deux tiers des Israéliens sont attaqués et des centaines ont été blessés par les roquettes.
Lorsque les hôpitaux rapportent que des personnes ont été traitées pour un état de choc ou sont dans un état modéré, qu’est-ce que cela signifie vraiment ?
La Dr Debra Gershov West, directrice du service des urgences de l’hôpital universitaire Samson Assuta Ashdod, a contribué à expliquer:
MATZAV ENOSH – MORTELLEMENT BLESSÉ
Comme son nom l’indique, une personne mortellement blessée est en danger immédiat et potentiellement mortel nécessitant des efforts de réanimation urgents afin de survivre soit dans la salle de traumatologie du service des urgences, du bloc opératoire ou de l’unité de soins intensifs.
West a déclaré qu’un exemple est quelqu’un qui a de multiples blessures, y compris un grave traumatisme crânien pénétrant, qui arrive au service des urgences sans réagir, sans tension artérielle et incapable de respirer de son propre chef. Dans une telle situation, le patient doit être immédiatement intubé et sa tension artérielle et sa pression intracrânienne (pression à l’intérieur du crâne) doivent être contrôlées de toute urgence pour lui permettre de se rendre en chirurgie afin d’avoir une chance de survivre. Il peut nécessiter le retrait des éclats d’obus ou le drainage des saignements du cerveau. Ces patients ne survivent souvent pas .
MATZAV KASHEH – ÉTAT GRAVE
Une personne gravement blessée est une personne dont la vie est en danger immédiat nécessitant une intervention d’urgence mais qui ne subit pas de réanimation à ce moment précis. West a expliqué que les patients graves, classés comme «gravement blessés», sont compromis dans au moins l’un des trois systèmes essentiels à la survie: A, B ou C – voies respiratoires, respiration ou circulation.
Par exemple, un patient pourrait avoir une blessure traumatique au cou qui obstrue ses voies respiratoires (A), un trou dans ses poumons avec une fuite d’air ou une déchirure des poumons qui saigne (B), ou un saignement important dans l’abdomen, comme si la rate ou le foie est perforé (C).
«Ce sont des gens dont la vie est en danger immédiat si nous ne contrôlons pas le problème de suite », a déclaré West.
MATZAV BEINONI – ÉTAT MODÉRÉ
La vie de ces patients n’est pas en danger immédiat, mais ils peuvent avoir une blessure importante à un membre, voire une amputation, ou une blessure importante à la moelle épinière inférieure qui pourrait entraîner une paralysie.
«Leur tension artérielle et leur fréquence cardiaque sont stables», a déclaré West. «Leur vie est bouleversée, mais ils ne courent aucun danger immédiat, nous les décrivons donc comme modérés.»
MATZAV KAL – ÉTAT LEGER
Une personne dans un état bénin – «légèrement blessé» – n’est ni en danger immédiat, mettant sa vie en danger, ni son membre en danger immédiat. Des exemples pourraient être des personnes ayant des membres cassés, une luxation des membres ou des lacérations majeures. «Ces blessures sont principalement musculo-squelettiques», a déclaré West, soulignant que certaines de ces personnes nécessitent une chirurgie orthopédique ou plastique.
Lorsque les patients entrent au service des urgences, ils sont divisés entre critiques, graves, modérés et légers et sont traités en conséquence, a-t-il déclaré, ajoutant: «Nous devons établir des priorités car nous avons plus de blessés que de ressources.»
QU’EN EST-IL DE «CHOC» ou stress? »
De nombreux patients arrivent aux urgences avec les premiers signes de post- traumatisme . Ils sont confus, déconcertés et anxieux et ne comprennent généralement pas ce qui se passe, a déclaré West. La première chose que fait l’hôpital lorsqu’une personne entre après un traumatisme est de s’assurer qu’il n’y a pas de blessure corporelle dont elle n’a pas conscience, car parfois un choc peut résulter d’une blessure physique.
«Si quelqu’un perd beaucoup de sang, il peut avoir l’air anxieux, transpirer et être confus», a déclaré West. «Lorsque les gens sont en état de choc, ils ne font pas attention à la douleur et peuvent avoir une blessure par éclats d’obus et ne pas la ressentir parce qu’ils courent sur l’adrénaline.»
Le médecin demande à quelle distance la personne était proche d’un missile ou d’un éclat d’obus et déshabille complètement l’individu pour rechercher des blessures. Ce n’est qu’alors que le médecin diagnostiquera une personne en état de choc.
Les personnes qui reçoivent un diagnostic de choc subissent une évaluation psychologique dans le but de prévenir autant que possible le trouble de stress post-traumatique. L’hôpital évaluera également la situation sociale et fera parfois appel à un travailleur social pour aider la personne ou la famille.
«Une famille est arrivée la semaine dernière avec un chien sur leurs genoux», a déclaré West. «Qui amène un chien aux urgences? Il s’est avéré que leur maison avait été détruite et nous avons donc demandé à un travailleur social de trouver une solution.
Le post-traumatisme peut être «plus débilitant que les blessures physiques» et peut «avoir un effet encore plus durable», a-t-elle déclaré.
Enfin, comment les gens meurent-ils sur le chemin de l’abri anti-bombes même s’ils ne sont pas touchés par des éclats d’obus?
«Les personnes âgées tombent et se cognent la tête, comme elles prennent des anticoagulants, elles saignent dans leur cerveau et meurent», a déclaré West à titre d’exemple. «Les gens meurent également de crises cardiaques suite à un traumatisme psychologique … Ces gens sont les victimes directes de la guerre.»
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