Un Israélien de 29 ans est entré par effraction dans le centre médical Sheba avec un anévrisme du ventricule gauche (rupture d’une artère cardiaque). Le professeur cardiologue Victor Guetta a réalisé une procédure «première au monde» en utilisant une occlusion de défaut septal ventriculaire (VSD) (normalement utilisée pour ouvrir les artères) afin de boucher le trou.

Le cardiologue d’un hôpital israélien a effectué cette semaine une procédure cardiaque «première au monde» en bouchant un trou de saignement dans l’artère d’un patient âgé de 29 ans à l’aide d’un dispositif habituellement utilisé pour débloquer les artères.

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La procédure a été réalisée par le professeur Victor Guetta, directeur de l’unité de cardiologie invasive et interventionnelle, et son équipe du centre médical Sheba à Ramat Gan après que le patient soit entré à l’hôpital avec un anévrisme dans la région du ventricule gauche de son cœur qui avait rompu et saignait dans la cavité thoracique.

Un anévrisme se produit lorsqu’une partie de la paroi d’une artère s’affaiblit, lui permettant de se gonfler ou de s’élargir anormalement. Si le problème persiste, les médecins et les patients doivent surveiller de près la situation. Certaines conditions peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour renforcer la paroi de l’artère avec un stent. Cependant, en cas de rupture de l’anévrisme, le patient pourrait développer des symptômes soudains tels que douleur, accélération du rythme cardiaque, choc et hypotension artérielle, ce qui nécessite une attention immédiate.

Le patient en question avait déjà subi plusieurs interventions cardiaques pour des problèmes cardiologiques chroniques. Au cours des deux derniers mois, il souffrait d’essoufflement et, à son arrivée à l’hôpital, après avoir subi des tests, le personnel médical l’a informé qu’il avait une déchirure dans le ventricule cardiaque qui coulait du sang.

L’option standard pour traiter le patient aurait été une chirurgie à cœur ouvert, une procédure invasive, prenant plusieurs heures et entraînant un risque d’infections de la poitrine, de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, de caillots de sang et d’insuffisance pulmonaire et rénale. La récupération est lente, les patients sortant de l’anesthésie avec deux ou trois tubes dans la poitrine pour drainer les liquides autour du cœur et un séjour à l’hôpital d’une semaine à 10 jours.

Cependant, Guetta pensait qu’il pourrait exister un meilleur moyen et le patient a accepté de le laisser essayer, bien que cela n’ait jamais été fait auparavant. L’équipe de médecins a accédé au cœur au moyen d’une procédure de cathétérisme standard, insérant un tube de la taille d’une paille dans un gros vaisseau sanguin et se dirigeant ensuite vers le cœur. Une fois sur place, ils ont bouché le trou à l’aide d’un obturateur VSD (Amplatzer Ventalular Septal Defect), un dispositif auto-expansible à double disque en treillis métallique.

Le dispositif est souvent utilisé dans des procédures de cathétérisme cardiaque standard, comme l’angioplastie, pour ouvrir des artères bloquées, mais n’avait jamais été utilisé auparavant pour boucher un trou artériel.

«Cette procédure unique n’a encore jamais été réalisée nulle part ailleurs. J’ai été capable de boucher le trou du patient ou la zone de saignement à l’aide de ce dispositif », a déclaré Guetta dans une déclaration envoyée par courrier électronique. «Dans les deux jours qui ont suivi l’intervention, le patient est rentré chez lui. Et son pronostic est bon.  »

Le professeur Chaim Lotan, directeur de l’Institut de cardiologie du Centre médical Hadassah, a déclaré qu’il «félicitait ses collègues pour une belle affaire». Il a indiqué que la procédure est déjà utilisée pour boucher des trous dans d’autres parties du cœur – pour traiter les problèmes ventriculaires. ou des défauts septaux artériels, par exemple – mais n’ont jamais été utilisés tels quels dans le cas du patient âgé de 29 ans.

Il s’agissait d’un cas rare d’un patient ayant subi de nombreuses autres interventions cardiaques et, par conséquent, le traitement nécessitait une voie alternative, a-t-il déclaré. Dans tous les autres cas, le meilleur traitement aurait été de réparer le trou par la chirurgie, a-t-il ajouté. « Ils l’ont résolu d’une manière élégante. »Soure : Times Off Israel.