Les résultats médicaux difficiles des femmes et des enfants revenus de captivité au Hamas

Dans le premier rapport publié pour la première fois dans Maariv, les experts rendent compte des caractéristiques cliniques de 26 enfants et femmes libérés de captivité par le Hamas après l’attaque du Hamas le 7 octobre.

Cette attaque brutale a entraîné la mort de plus de 1 250 Israéliens et l’enlèvement de 250 hommes, femmes, enfants, bébés et personnes âgées. Parmi les personnes enlevées, 115 sont toujours retenues en otage à Gaza. Au cours de l’accord d’enlèvement qui a eu lieu de novembre à décembre 2023, environ 50 femmes et enfants israéliens ont été libérés et renvoyés en Israël. 

Dans l’étude, les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux informatisés de 19 enfants âgés de 2 à 18 ans et de sept femmes âgées de 34 à 78 ans hospitalisées à l’hôpital Schneider. Les personnes enlevées examinées comprenaient 6 familles  qui ont été enlevées, ainsi que 7 enfants qui ont été enlevés seuls et détenus séparément.

Une équipe multidisciplinaire, composée de professionnels de la santé, de diététistes et de personnel psychosocial, a été chargée de procéder à l’évaluation et au traitement des rapatriés. Une attention particulière a été portée à l’anticipation des problèmes médicaux potentiels, en tenant compte des antécédents médicaux des patients tout en préservant le secret médical.

Tous les patients ont subi une évaluation médicale comprenant un questionnaire médical d’admission, un examen physique de base, des analyses de sang, des analyses de selles et des analyses d’urine. Durant l’hospitalisation, tous les patients ont subi une évaluation psychologique et une évaluation par l’équipe sociale afin de définir les conditions personnelles et environnementales.

Une évaluation des besoins et des cercles de soutien existants a été réalisée pour chaque famille avant la sortie et des contacts ont été pris avec les équipes compétentes de la communauté pour assurer la continuité des soins dans chaque cas.

La durée d’hospitalisation des personnes enlevées varie d’un jour à 9 jours. Parmi les personnes enlevées, 70 % n’avaient pas de domicile où retourner, car certaines maisons avaient été incendiées lors du Sabbath, et d’autres venaient de zones de combat où les habitants ont été forcés de quitter leurs maisons.

Parmi les personnes enlevées, une constipation prolongée a été signalée chez 10 patients, dont un enfant en bas âge, en raison de la faim prolongée, de la soif et du peu de nourriture qui n’était pas riche en graisses et en fibres alimentaires importantes pour le processus digestif.

Deux femmes et 9 enfants souffraient de diarrhée prolongée. Les analyses de selles ont montré la croissance de multiples bactéries fécales, conséquence des conditions d’hygiène sévères dans lesquelles elles vivaient. 

Toutes les personnes enlevées souffraient de famine et leur état nutritionnel était médiocre : 15 d’entre elles présentaient une perte de poids significative pouvant atteindre 15 % de leur masse corporelle. Selon un rapport des personnes enlevées, le régime alimentaire était basé sur un peu de riz et de pain blanc, sans légumes, ni protéines ni graisses.

À leur arrivée, tous les patients ont reçu un régime nutritionnel spécifique conçu pour éviter le risque d’un syndrome grave appelé « suralimentation ». Tous les patients ont également été traités avec des multivitamines pendant leur hospitalisation.

Les 26 patients ont signalé un mauvais assainissement et de mauvaises conditions d’hygiène : deux femmes et six enfants ont été gardés sous terre pendant la majeure partie de leur captivité dans des conditions sombres, certains d’entre eux ont également souffert d’un manque de vitamine D, importante pour toutes les activités corporelles. 

La plupart des personnes enlevées ont signalé un accès limité à l’eau courante tout au long de leur captivité. Chez 6 des patients, une kinéma massive a été retrouvée, nécessitant une coupe de cheveux et la mise en place d’un traitement médicamenteux. Une femme et 5 enfants ont souffert de multiples piqûres d’insectes et d’intenses irritations cutanées. 

Trois des enfants avaient des antécédents d’asthme et ont subi des crises en captivité nécessitant l’utilisation d’inhalateurs, mais il n’est pas clair s’ils ont été traités. 1 femme et 2 enfants ont souffert de douleurs musculaires généralisées peu après leur hospitalisation.

Leurs tests en laboratoire ont montré des niveaux élevés d’enzyme CPK, indiquant des dommages musculaires importants, probablement dus à l’immobilité prolongée en captivité.

Des analyses de sang ont montré qu’environ la moitié d’entre eux souffraient d’infections inhabituelles : certains souffraient de fièvre transmise par les tiques, de fièvre Q transmise par l’inhalation de poussières ou le contact avec des animaux malades et de fièvre Morina causée par une bactérie. Ces infections peuvent provoquer des problèmes neurologiques, des difficultés respiratoires, des lésions musculaires et articulaires, et parfois mettre la vie en danger. 

Sur les 26 personnes enlevées, 14 ont été blessées lors de l’attaque et de l’enlèvement, dont neuf par des éclats d’obus qui sont restés dans leur corps, à la poitrine, aux membres et au bassin. L’un d’eux présentait une septième côte fracturée et une lésion pulmonaire avec saignement. Un autre patient a été blessé par balle à la paroi abdominale inférieure.

Tous les patients ont subi une évaluation mentale et ont reçu un soutien social et psychologique pendant leur séjour à l’hôpital. Tous ont fait état de terrorisme psychologique, avec diverses stratégies de guerre psychologique, notamment l’isolement, l’intimidation, la restriction de nourriture et d’eau et la maltraitance psychologique.

À leur admission à l’hôpital, tous les enfants de moins de sept ans présentaient un comportement de soumission, certains d’entre eux souffraient de cauchemars répétés. Les enfants kidnappés parlaient à voix basse, habitués aux menaces des terroristes qui s’asseyaient sur eux.

Trois tout-petits ont montré un comportement consistant à prendre la nourriture qui leur était servie et à la conserver pour plus tard. Certaines des personnes enlevées ont immédiatement souffert de troubles anxieux et ont commencé à suivre un traitement psychiatrique.

« Les personnes enlevées qui sont revenues après environ 50 jours des atrocités de captivité du Hamas ont subi d’importants problèmes de santé, et elles doivent encore faire face aux conséquences médicales et mentales de leur captivité », a déclaré le professeur Hagai Levin , chef du système de santé au siège des familles des personnes enlevées. « L’état des personnes enlevées qui reviendront après plus de 300 jours de captivité devrait être plus grave, comme le détaille le rapport médical du système de santé de la direction des familles des personnes enlevées. Certains n’ont pas survécu. »

« La dimension temporelle est cruciale », ajoute le professeur Levin, « même une personne jeune et en bonne santé ne peut pas survivre à des centaines de jours de faim extrême, de soif et de déshydratation, d’infections, de blessures, d’abus et de conditions environnementales difficiles. À mesure que le temps passe, les réserves physiques et mentales s’épuisent de plus en plus. Les personnes enlevées courent un danger immédiat pour leur vie. Les équipes médicales en Israël attendent avec impatience le retour des personnes enlevées et les conclusions médicales difficiles qui sont publiées montrent maintenant combien cela est important et nécessaire de les ramener chez eux pour les réhabiliter et les morts pour les enterrer. »

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