ABONNEZ VOUS A NOTRE NEWSLETTERTailorMed d’Israël aide les patients à risque financier à accéder à des ressources aux États-Unis, telles que l’aide à la co-paiement, les programmes de médicaments de remplacement, les subventions gouvernementales, les fonds communautaires, les fondations d’État ou spécifiques à une maladie et les programmes d’aide aux frais de subsistance.
La qualité des soins de santé aux États-Unis est superbe. Mais les coûts énormes et la couverture médicale inégale laissent environ 66% des Américains inquiets de ne pas pouvoir se payer des soins médicaux cette année, selon un récent sondage .
Il y a cinq ans, un Américain sur quatre déclarait avoir des difficultés à payer une facture médicale. Le problème s’est aggravé pendant la pandémie alors que 12 millions d’adultes américains ont perdu leur assurance maladie en raison du chômage. Avec un séjour à l’hôpital coûtant en moyenne 5 220 $ par jour et une visite chez le médecin entre 300 $ et 600 $, près d’un Américain sur trois retarde l’obtention de soins, de tests ou de médicaments en raison des dépenses.
Le système automatisé de cette startup israélienne identifie les patients à risque financier et les associe à des ressources telles que l’aide à la co-paiement, les programmes de médicaments de remplacement, les subventions gouvernementales, les fonds de fondations communautaires, étatiques ou spécifiques à une maladie, et des programmes qui aident à couvrir les frais de subsistance.
« Nous avons été fondés en 2017 et travaillons maintenant avec plus de 50 hôpitaux, 200 cliniques et 300 pharmacies à travers les États-Unis », explique Dvorsky du bureau de TailorMed à New York. Environ 30 de ses 55 employés travaillent en R&D au bureau de Tel Aviv.
Les clients incluent Providence, le troisième plus grand système de santé des États-Unis, dont la branche capital-risque a mené un récent tour d’investissement de 20 millions de dollars dans TailorMed.
« Nous travaillons avec des hôpitaux comme Henry Ford Health System à Détroit et Memorial Sloan Kettering à New York, l’un des principaux instituts de cancérologie au monde, et de nombreux petits hôpitaux et cliniques communautaires et ruraux », explique Dvorsky.
Pour les patients, la plate-forme de TailorMed peut réduire les dépenses directes immédiates – parfois à zéro – et l’évitement des soins. Il aide à prévenir la « toxicité financière », un terme désignant les effets secondaires à long terme du traitement avec des médicaments coûteux pour les maladies chroniques ou le cancer.
Pour les prestataires de soins de santé et les pharmacies, le système de TailorMed permet le remboursement par une autre entité plutôt que de dépendre de la capacité de payer du patient.
« Personne ne devrait avoir à faire un choix entre la stabilité financière de sa famille et ce qui est parfois un traitement salvateur de son état de santé », a déclaré David Kereiakes, partenaire de Providence Ventures.
«Les statistiques sur les graves difficultés financières associées au coût des soins sont stupéfiantes et ont atteint un état de crise. Nous reconnaissons que la plate-forme de TailorMed garantit que les patients ne se demandent pas comment ils pourront payer leurs soins. »
Après avoir adopté la technologie TailorMed pour automatiser et rationaliser le processus, le centre a signalé « une amélioration significative à la fois du financement qu’il a pu obtenir pour ses patients ainsi que… des améliorations de la productivité, un flux de travail plus proactif et une capacité accrue à mesurer et suivre les ROI [retour sur investissement] du programme de navigation financière via le produit d’analyse et de reporting de la plateforme.
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