ABONNEZ VOUS A NOTRE NEWSLETTERSelon la BBC, la thérapie anticancéreuse CAR-T (inventée par le professeur Zelig Eshhar de l’Institut Weizmann en Israël) a guérit 40% des patients atteints d’un lymphome britannique qui étaient par ailleurs incurables et en phase terminale. Malheureusement, la BBC ne mentionne pas Israël !
“Mike Simpson, 62 ans, de Durham, dit que son cancer disparaît.
La thérapie, appelée CAR-T, est un “médicament vivant” conçu sur mesure pour chaque patient en utilisant les cellules de son corps.
Les médecins du King’s College Hospital, à Londres, ont déclaré que certains patients étaient complètement guéris d’une manière qui “n’avait jamais été vue auparavant”.
Comment fonctionne le traitement ?
CAR-T est le summum de la médecine personnalisée, car elle doit être développée pour chaque patient.
Tout d’abord, des parties du système immunitaire – en particulier les globules blancs appelés cellules T – sont retirées du sang du patient.
Ils sont congelés dans de l’azote liquide et envoyés à des laboratoires aux États-Unis.
Là, les globules blancs sont génétiquement reprogrammés de telle sorte qu’au lieu de tuer les bactéries et les virus, ils vont rechercher et détruire le cancer.
Il s’agit maintenant de «cellules T chimériques du récepteur de l’antigène» – ou cellules CAR-T.”
Des millions de cellules modifiées sont cultivées en laboratoire avant d’être renvoyées au Royaume-Uni, où elles sont perfusées dans le sang du patient.
L’ensemble du processus de fabrication prend un mois.
S’agissant d’une “drogue vivante”, les lymphocytes T anticancéreux restent longtemps dans le corps et continueront à se développer et à agir chez le patient.
Qui profite?
Mike Simpson a été l’un des premiers patients du NHS à être traité.
On lui a diagnostiqué un lymphome à grandes cellules B – un type de cancer du sang – en 2015, à son retour de vacances avec une nuque raide et enflée.
Deux accès de chimiothérapie ont initialement permis de contrôler son cancer, mais chaque fois il est revenu.
À la fin de 2018, il lui restait moins de deux ans, désagréable et probablement douloureux, pour vivre.
“Si ce traitement ne m’était pas offert, je dirais au revoir dans un laps de temps relativement court”, a-t-il déclaré à la BBC.
Il a commencé le traitement en février et des analyses de suivi montrent que le traitement par CAR-T fonctionne.
Il a ajouté: “Je pense que le traitement est vraiment efficace, que le cancer est en train de disparaître.
“De toute évidence, je suis vraiment heureux de cela, optimiste pour l’avenir et heureux de m’être engagé dans le traitement.”
Cependant, il est encore trop tôt pour savoir si le traitement a été couronné de succès.
Jusqu’à 200 patients par an, comme Mike, pourraient bénéficier de la thérapie.
Quelle est son efficacité?
C’est une nouvelle thérapie et les données à très long terme font encore défaut.
Des essais cliniques ont montré que 40% des patients présentaient tous les signes d’un lymphome terminal, autrement incurable, éliminé de leur corps 15 mois après le traitement.
“C’est un nouveau développement très excitant qui redonne de l’espoir à beaucoup de nos patients”, a déclaré à la BBC Victoria Potter, hématologue conseil au King’s College Hospital.
Elle a ajouté: “C’est incroyable de pouvoir voir ces personnes, auxquelles vous n’avez peut-être pas pu espérer, en train de réaliser une rémission.
“Et c’est une situation que nous n’avons jamais vue auparavant et c’est un changement incroyablement impressionnant dans le paradigme du traitement.”
Les possibilités de la médecine personnalisée . Est-ce sûr ?
Mike dit que les effets secondaires de son traitement étaient pires que ceux de ses deux lots de chimiothérapie.
La neurotoxicité à court terme, qui affecte le cerveau et les nerfs, peut être source de confusion, de troubles de la parole et de perte de conscience.
Il y a cinq jours après le traitement, quand Mike était en soins intensifs, dont il ne se souvient plus du tout.
Fièvre, vomissements et diarrhée sont d’autres effets secondaires.
“C’est peut-être une solution miracle, mais ça fait mal”, a déclaré Mike.
Son fonctionnement cérébral est revenu à la normale, mais Mike dit que la fatigue signifie qu’il n’est pas prêt à retourner au travail.
Combien cela coûte?
Ce médicament vraiment personnalisé – fabriqué pour chaque patient individuel – est sans surprise coûteux.
Le prix officiel de cette thérapie CAR-T, appelée Yescarta, est supérieur à 313 000 € par patient.
Un accord a été conclu entre le NHS England et la société pharmaceutique Gilead Sciences, mais le coût de cette opération reste confidentiel.
Simon Stevens, directeur général du NHS England, a déclaré: “CAR-T est très prometteur et il est fantastique de voir que les patients du NHS sont parmi les premiers au monde à en bénéficier.
“Le début de ce traitement marque le début d’une nouvelle ère de médecine personnalisée.”
Est-ce que ça marche pour d’autres cancers ?
CAR-T a jusqu’à présent montré le potentiel le plus prometteur pour les cancers du sang, y compris les types de lymphome et de leucémie.
Le premier patient du NHS à le recevoir était Yuvan Thakkar, 11 ans, atteint d’une forme de leucémie.
Les “cancers solides” – ceux qui forment des tumeurs comme le cancer du poumon ou le mélanome – ont été plus difficiles à soigner.
