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Au cours de la dernière année et demie de la pandémie de COVID-19, les experts s’accordent à dire que les dépendances de toutes sortes sont en augmentation.

Initialement, dans le but d’atténuer la propagation du virus et de ne pas surcharger les ressources de santé, une quarantaine a commencé en mars 2020 en Israël et dans de nombreux autres endroits dans le monde.

Heureusement, en Israël, le programme de vaccination a suivi environ neuf mois plus tard. Israël est devenu l’un des premiers partisans des vaccins, ce qui a contribué à réduire la transmission du COVID-19 et de ses variantes.

Bien que le programme de vaccination ait été un succès en Israël ainsi que dans d’autres pays, la vie n’est pas revenue à « la vie telle que nous la connaissions ». Et, bien que nous apprenions constamment à nous adapter à la vie dans le monde du covid, cela ne diminue pas nécessairement son effet stressant sur nous.

Chaque étape de la lutte contre le virus a ses défis a généré ses facteurs de stress, à la fois économiques et émotionnels. Les gens sont constamment stressés, par l’isolement social, par l’insécurité financière.

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Pour certains, le stress constant peut les amener à recourir à des mécanismes d’adaptation inadaptés, notamment la consommation d’alcool et de drogues, le jeu et la suralimentation. Pendant cette période de pandémie, les experts s’accordent à dire que les dépendances de toutes sortes sont en augmentation (Frontiers in Psychiatry 12:653674; Israel Journal of Health Policy Research 10:46).

Qu’est-ce que la dépendance ?
Une dépendance est tout comportement auquel un individu se livre encore et encore, qui devient si compulsif que cette personne perd le contrôle – c’est-à-dire la capacité volontaire de réduire le comportement, et le comportement continue malgré le fait qu’il provoque des ravages psychologiques, physiques et émotionnels dans la vie de la personne et de ses proches.
De plus, les personnes toxicomanes mettent le plus souvent en péril leurs objectifs professionnels et professionnels, connaissent de graves problèmes financiers et peuvent avoir des démêlés avec la justice (par exemple, se faire prendre en train de consommer des drogues illégales).

Une autre caractéristique de la dépendance est les défenses psychologiques utilisées par l’individu pour tenter de nier ou de rationaliser la poursuite du comportement. On ne regarde pas honnêtement le mal que ce comportement s’inflige à soi-même ou aux autres. Tôt ou tard, presque toutes les dépendances causent des dommages.

Guy, licencié de son travail dans la haute technologie, était déprimé. Marié depuis trois ans, il commence à passer tout son temps libre dans sa chambre et découvre les sites de jeux d’argent. En peu de temps, il était totalement accro, et même s’il s’endettait sérieusement, il ne pouvait pas s’arrêter.

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Finalement, sa femme a dit à Guy qu’il devait arrêter de jouer et obtenir de l’aide, sinon elle le quitterait. À ce stade, Guy m’a demandé de l’aide.

Pourquoi est-il si difficile d’arrêter une dépendance ?
Il existe de nombreux débats dans le domaine de la toxicomanie quant aux causes de la toxicomanie. De nombreux facteurs me viennent à l’esprit et reflètent certainement ma propre longue expérience dans le domaine.
Des vulnérabilités préexistantes sont presque toujours présentes. Une personne peut avoir eu des problèmes familiaux en grandissant, des vulnérabilités émotionnelles et/ou biologiques – par exemple, perte d’un parent, victime de maltraitance d’enfant ou d’un autre événement traumatisant, difficultés d’apprentissage, rejet émotionnel sévère. La richesse ne protège pas quelqu’un des risques de devenir toxicomane.

L’une des théories les plus établies sur les origines des troubles de dépendance est appelée l’hypothèse d’automédication de la dépendance (Edward J. Khantzian, American Journal of Psychiatry, 1985). La théorie postule qu’un individu utilise sa dépendance pour se soigner lui-même un ensemble de problèmes qui le submergent. Khantzian ajoute que le choix d’une drogue particulière ou d’un comportement addictif n’est pas par hasard, mais bienvenu car il modifie ou soulage des sentiments, des états particulièrement douloureux ou indésirables pour des raisons particulières à cette personne.

Les spécialistes de la toxicomanie se tournent vers la théorie de l’apprentissage social pour comprendre la toxicomanie et sa résistance au changement. Après des expériences répétées, le comportement addictif est associé à des indices externes tels que des personnes, des lieux et des choses, vécus lors d’un comportement addictif compulsif. Ces signaux associés deviennent des déclencheurs indépendants et peuvent susciter l’envie de réactiver l’expérience addictive. En d’autres termes, le cerveau se souvient inconsciemment des expériences parce qu’elles sont devenues conditionnées.

Par exemple, l’excitation de Guy commence avant même d’entrer dans son appartement, en raison de son anticipation de se rapprocher de son ordinateur, ce qui déclenche une envie de l’allumer et de trouver son site de jeu préféré. Un toxicomane en convalescence est très vulnérable à un dérapage ou à une rechute de la dépendance, car il peut y avoir de nombreux indices qui peuvent indépendamment susciter l’envie.

De plus, les toxicomanes ont une mémoire sélective et se souviennent souvent des bons moments de consommation d’une substance ou de participation à un comportement addictif, et ne parviennent pas à se souvenir des parties destructrices de leur comportement.

Aide aux addictions
Les personnes atteintes de troubles addictifs peuvent être traitées avec succès, malgré les difficultés. Au départ, la motivation est le facteur clé. La motivation est élevée lorsque les gens sont gravement touchés par leur dépendance et veulent changer. Par exemple, la peur de Guy que sa femme le quitte le motive fortement.

Les conseillers en toxicomanie appellent cette opportunité de changement un « moment propice à l’apprentissage ». C’est le moment où le déni a laissé place à la vérité et à la recherche d’aide.
Avant de commencer un traitement, il faut d’abord subir une évaluation complète par un spécialiste de la toxicomanie. Lors de la première étape du traitement, il faut admettre qu’on a un problème et ensuite accepter d’arrêter la dépendance.

Avec la bonne quantité de soutien, certaines personnes peuvent suivre cette thérapie dans la communauté, tandis que d’autres peuvent avoir besoin de suivre un programme de réadaptation en établissement.
La méthode optimale et très efficace de traitement de la toxicomanie est la prévention des rechutes, une thérapie cognitivo-comportementale conçue pour apprendre aux personnes dépendantes à gérer elles-mêmes les situations à haut risque associées à leur comportement de dépendance.

De plus, des programmes en 12 étapes comme ceux des Alcooliques Anonymes, Gamblers Anonymous ou Overeaters Anonymous sont fortement recommandés pour un résultat réussi.

Pour les toxicomanes, il y a de la lumière au bout du tunnel, même lorsque l’incertitude entourant le covid perdure. ??

L’écrivain est un psychothérapeute cognitivo-comportemental conjugal, pour enfants et pour adultes avec des bureaux à Jérusalem et à Ra’anana. www.facebook.com/drmikegropper ; [email protected]



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