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Un symptôme du coronavirus est situé sur une partie du corps inattendue – les orteils. Des lésions ressemblant à des engelures (LLC), ou des gonflements rouges sur les orteils et les doigts, sont associées au COVID-19 depuis décembre de l’année dernière, et bien qu’il y ait eu un lien clair entre la maladie et le symptôme, la raison derrière la douleur pendant plusieurs semaines est resté inconnu.

Une équipe de recherche en France s’est mise à la recherche de la réponse. L’équipe a observé 50 patients avec et sans COVID , avec et sans lésions de type Chilblain. Ils ont découvert que, bien que les taches d’engelures régulières et les sosies de coronavirus aient des qualités qui se chevauchent, le mécanisme de base derrière les deux semble être différent.

En tant qu’extrémités les plus éloignées de notre système sanguin, les doigts et les orteils peuvent contenir des indices concernant notre circulation. Ils deviennent bleus par temps froid, indiquant que le corps travaille à maintenir la chaleur à l’intérieur des organes vitaux en minimisant la circulation vers la périphérie.

Les lésions saisonnières d’engelures sont fréquentes et surviennent en cas d’exposition au froid. On pense que la cause est le rétrécissement et la dilatation des vaisseaux sanguins provoquant un effet de goulot d’étranglement qui fait fuir le liquide dans les tissus et conduit à un gonflement.

La nouvelle étude, qui a été récemment publiée dans le British Journal of Dermatology , a révélé que si les lésions communes d’engelures et les lésions COVID CLL exprimaient toutes deux un niveau d’inflammation, les lésions du coronavirus présentaient également des dépôts d’anticorps IgA – des protéines que le corps crée pour attaquer les envahisseurs ainsi que des niveaux élevés de cytokines d’interféron de type I qui incitent le corps à attaquer un envahisseur.

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Fait intéressant, le type d’anticorps trouvé – IgA – est observé dans de nombreuses maladies auto- immunes où le corps attaque par erreur ses propres cellules, pensant qu’elles sont externes. Des exemples de ces maladies comprennent la vascularite coeliaque, le lupus et IgA.

De plus, l’étude a révélé que la paroi des vaisseaux sanguins, ou endothélium, subissait des changements et permettait une plus grande infiltration de composants immunologiques, expliquant ainsi le gonflement et l’inflammation.

Cela signifie que la cause des cloques aux orteils dans COVID n’est pas l’effondrement et la dilatation des tubes comme dans Chilbain saisonnier, mais un changement plus profond de la doublure elle-même en réponse aux efforts du corps pour lutter contre le virus.

« L’épidémiologie et les caractéristiques cliniques des lésions ressemblant à des engelures ont été largement étudiées et publiées, cependant, on en sait peu sur la physiopathologie impliquée », a déclaré le Dr Charles Cassius, l’un des auteurs de l’article.
« Nos résultats soutiennent une boucle d’activation dans la peau… qui provoque la manifestation clinique. »

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